有報道顯示,7成以上有性生活的女性曾不幸中招婦科感染問題,所以強烈建議收藏本文。
本文較長,內容提綱如下:
婦科感染(陰道炎)是怎么發生的?
什么是乳酸菌?它對陰道健康有何作用?
婦科益生菌怎么挑選?
口服婦科益生菌能到達陰道嗎?
Jarrow婦科益生菌介紹及研究進展。
婦科感染(陰道炎)是怎么發生的?
很多女性朋友意識到自己中招婦科感染(陰道炎)往往從私處瘙癢,白帶分泌物異常開始。
雖然引起陰道炎的病原有很多(如:細菌,“霉菌”,滴蟲等),但以細菌,“霉菌”兩種最為高發,故在此重點向大家介紹一下兩者的區別。
1.細菌性陰道炎(BV,bacterial vaginosis)
癥狀:外陰瘙癢,陰道分泌增多,白帶稀薄,牛奶樣,有魚腥臭味。BV一般由多種致病性厭氧菌感染引起,可通過性傳播,感染率在15%-30%,占外陰、陰道感染的40% ～50%,易復發?；颊呦”〉陌讕怯杉毦a生的尸體產生的,如尸胺和N-乙酰腐胺。
由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的pH也增高。
2.“霉菌"陰道炎(VVC)
癥狀:外陰瘙癢,且瘙癢的劇烈程度為眾多陰道炎之首,常使患者坐臥不安。白帶增多,常為白色豆渣樣或凝乳狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離。VVC由腐敗物寄生菌白念珠菌(又稱假絲酵母菌)感染所致,現已被稱為念珠菌陰道炎。與健康個體相比,VVC患者陰道內乳桿菌數量減少。患者經治療后仍有約10%～15%的人病情會復發。
陰道微生態失衡會導致陰道炎發生
健康女性內存在著多種常駐菌,即正常菌群,它們與宿主、環境之間構成了相互制約、相互協調,動態的微生態平衡。一般認為,正常情況下陰道正常菌群以乳桿菌等優勢菌為主(雖然目前沒有一個明確的“正常陰道菌群“的標準,但乳酸桿菌的優勢通常是一個健康的陰道微生物群的標志)。陰道內正常存在的乳桿菌對維持陰道正常菌群起著關鍵的作用。
陰道鱗狀上皮細胞內的糖原經乳桿菌的作用,分解成乳酸。使陰道的局部形成弱酸性環境(pH ≤4.5 ,多在3.8～4.4之間) ,可以抑制其他寄生菌的過度生長。
此外,乳桿菌通過替代及競爭排斥機制阻止致病微生物黏附于陰道上皮細胞;同時,分泌過氧化氫、細菌素、類細菌素和生物表面活性劑等抑制致病微生物生長,從而維持陰道微生態環境的平衡。
健康的成年婦女陰道內的弱酸性環境是由陰道內的優勢乳酸菌發酵產酸所導致,可保護陰道免受有害菌的侵染。[5] [6]
環境變化、藥物刺激及宿主自身激素水平和免疫力改變(姨媽期間常見)等因素影響可能導致陰道正常菌群的平衡被打破,發生陰道炎。
針對1,2兩種陰道炎,傳統治療方法是用抗生素和各種洗液進行干預,但往往在停藥后復發率高,并加劇女性生殖道微生態平衡的失調。(因為抗生素會同時殺死陰道內常駐益生菌,而堿性洗液會打破陰道酸性環境)
中國成年女性私處正常菌群組成
所以,維持陰道內乳酸菌群的自然健康平衡尤為重要。乳酸菌的缺乏會破壞陰道內的微生物平衡,經常導致細菌性陰道病綜合征。
什么是乳酸菌?它對陰道健康有何作用?
乳酸菌一般是指能發酵糖并生成乳酸的細菌的總稱。作為陰道內的“常駐民”,乳酸菌通過以下機制來維持陰道正常菌群的平衡[7]:1.平衡ph值:乳桿菌能發酵私處的糖原,產生乳酸,降低私處pH,以維持軟酸性環境2.抑菌:乳酸菌與其他有害菌爭奪營養,且爭奪能力更強,還能阻止部分有害菌粘附在陰道3.殺菌:乳桿菌能產生細菌素和過氧化氫(即雙氧水,醫院常用它作消毒水)
女性陰道菌群分布相關研究發現,乳酸桿菌的占比隨著陰道pH值的增高而逐漸下降,其他雜菌如陰道加德納氏菌、糞腸道球菌、大腸埃希菌等比例增加。
口服補充乳酸菌后,能通過恢復乳酸桿菌在陰道中的優勢比例來緩解細菌陰道炎和“霉菌”陰道炎。
婦科益生菌怎么挑選?
益生菌是指一類活的微生物,當攝入足夠量時,對人健康發揮有益作用。[1]
益生菌的作用具有菌株特異性,即不同益生菌菌株的作用有所差異。[2]這種特異性使得不同菌株都有獨一無二的“菌株號”。
專業的益生菌生產商研發過程中會經過層層篩選并臨床驗證菌株,以確保菌株口服后能“活著”通過消化道,并最終到腸道或陰道“常駐”下來,并發揮對應的功效。由于深入了解菌株研發細節和研讀文獻有一定的專業門檻,所以對于普通人挑選益生菌一條捷徑是——優先選擇專業的原料及成品益生菌品牌。
口服女性益生菌能到達陰道嗎?
可以。大致的遷移過程是:口服攝入活體菌株——其經過胃腸道——進入直腸——由肛門遷移到陰道——最后在陰道內定植(成為“常駐民”)。
如上文所述,專業的益生菌生產商在研發過程就會將無效的菌株淘汰掉,只留下經過人體試驗口服有效的菌株并商業化推廣。舉例:在體外試驗中,研究者還會評估乳酸菌在培養基表面的遷移能力(距離),以評估菌株是否能完成肛門到陰道的“長途跋涉”。(全球知名益生菌供應商如:杜邦,科漢森,拉曼ect)
Jarrow婦科益生菌
Jarrow formula是由Jarrow先生于1977年在美國洛杉磯創立的。作為擁有數百萬消費者的國際知名膳食補充劑品牌,目前暢銷歐、美、亞洲。
在Jarrow眾多優質的產品中,其益生菌類產品最受推崇,曾在2019年和2021年2次被美國專業測評機構ConsumerLab評選為客戶滿意度第一益生菌品牌。
其獨有EnteroGuard的包衣技術,進一步加持菌株的穩定性,讓其能更好的抵御胃酸的侵蝕。
專業供應商成就好菌株
Jarrow婦科益生菌由4種乳酸菌組成:
? Lactobacillus crispatus卷曲乳桿菌LBV 88=DSM 22566
? Lactobacillus rhamnosus鼠李糖乳桿菌LBV 96=DSM 22560
? Lactobacillus jensenii詹氏乳桿菌LBV 116=DSM 22567
? Lactobacillus gasseri格氏乳桿菌LBV 150N=DSM 22583
該菌株組合已在臨床研究中被證明可以支持維持健康的陰道微生物群,能輔助改善女性細菌陰道炎和霉菌性陰道炎。
獲獎配方:NutraIngredients Awards2019年度益生菌供應商:HSO Health Care GmbH(已于2020年4月被專業益生菌原料供應商——科漢森收購并以Astarte[1]為原料商品名進行推廣)Patent(專利權):美國8,846,027 &歐洲2,509,610
科研團隊:由婦科醫生和微生物學家組成,團隊經過精心試驗設計,評估了127種類型的乳酸桿菌,通過層層篩選最終獲得了4株乳酸菌,它們均由健康女性陰道中分離得到。經過篩選得到的這4株乳酸菌能很好的抵御胃腸道消化液,因此可以通過口服補充?？诜?它們會經過消化道最終達到直腸,最終遷移到陰道并在陰道定植和繁殖。在陰道中,它們可以同時共存,彼此不會產生相互拮抗的競爭情況。由這4種菌株制作成的商品化制劑品質穩定,無需冷藏保存。
臨床研究情況
目前,補充乳酸菌支持女性陰道健康在臨床實踐中越來越被認可。隨之市場上也出現了很多女性益生菌產品,但大多數沒有得到臨床研究的支持。相比之下,Jarrow女性益生菌專利配方經臨床驗證,它能通過口服補充,促進陰道菌群平衡。
1.一項人體試驗[8]顯示,補充以上4種乳酸菌組成的Jarrow專利配方7天后,與安慰劑組相比,試驗組陰道中的乳酸桿菌計數顯著增加。實驗組組增加10,000+600CFU,而安慰劑組陰道乳酸桿菌計數僅增加1,600±100CFU。
2.另一項人體試驗[9]則顯示,補充Jarrow專利乳酸菌配方能很好的減少“霉菌”,加特納菌,衣原體等病原體的數量。受試者補充7天后,與安慰劑組相比,超過一半的受試者以上病原體檢測結果降低,陰道PH恢復正常,提示乳酸菌抑菌作用起效。
3.此外,人體試驗[10]顯示,傳統甲硝唑干預后再配合口服補充Jarrow專利配方能幫助細菌性陰道炎恢復。
參考文獻:
[1] Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food, Report of a Joint FAO/WHO Working Group on Drafting Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food FAO/WHO, London Ontario, Canada April 30 and May 1, 2002.
[2] World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and prebiotics.(2017)
[3]付金紅,董英,李素清,等.細菌性陰道炎的研究新進展[J].臨床合理用藥雜志, 2014, 7(13):194-194.
[4]陳雯莉.陰道乳酸桿菌對念珠菌生長抑制作用的研究[D].蘭州大學, 2008.
[5]于倩,唐立.乳桿菌治療女性陰道炎相關研究進展[J].中國微生態學雜志, 2013, 25(10):3.
[6]何亮,曾忠銘,陳群.女性生殖道內乳桿菌菌種分類學研究[J].中國醫療前沿, 2008(15):3.
[7]謝靈遐,賈海軍,胡麗娜,等. 800例女性陰道菌群分布調查及影響因素的研究[J].現代婦產科進展, 2008, 17(2):4.
[8]Ulrike, Kaufmann, Konrad, et al. Ability of an orally administered lactobacilli preparation to improve the quality of the neovaginal microflora in male to female transsexual women[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology, 2014.
[9] Anoshina T M . Role of microbiota correction in complex treatment of pregnant women with herpesvirus infection[J]. PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA, 2017, 68(4):22-25.
[10]Laue, C, Papazova, et al. Effect of a yoghurt drink containing Lactobacillus strains on bacterial vaginosis in women - a double-blind, randomised, controlled clinical pilot trial[J]. Beneficial Microbe, 2018, 9(1):35-50.
